Η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου θεωρείται σήμερα μια από τις πιο συχνές παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος. Τα συμπτώματά του προκαλούν σοβαρή ενόχληση στον ασθενή και περιορίζουν τη σωματική δραστηριότητα και η θεραπεία είναι μακρά.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, η ασθένεια οδηγεί σε αναπηρία. Η αρθροπάθεια αυτού του εντοπισμού είναι επίσης γνωστή ως κοξάρθρωση. Με αυτή τη διαταραχή, η άρθρωση του ισχίου υποφέρει από χρόνια φλεγμονή. Ο χόνδρινος ιστός του καταστρέφεται και ο χώρος της άρθρωσης στενεύει, γεγονός που οδηγεί σε σημαντική μείωση της κινητικότητας του ποδιού.
Η νόσος αναπτύσσεται συχνότερα σε ασθενείς μεγαλύτερης ηλικίας, αλλά μερικές φορές διαγιγνώσκεται σε νεαρά άτομα.
Η ουσία της ασθένειας
Η άρθρωση του ισχίου είναι η μεγαλύτερη άρθρωση στο ανθρώπινο σώμα. Βρίσκεται στη συμβολή των οστών του μηριαίου οστού με τη λεκάνη, επομένως φέρει σημαντικό καθημερινό φορτίο. Η ίδια η άρθρωση μοιάζει με άρθρωση με μπάλα και υποδοχή: η στρογγυλεμένη κεφαλή του μηριαίου οστού βρίσκεται στην ημισφαιρική κοτύλη της λεκάνης. Η επιφάνεια του οστικού ιστού καλύπτεται με ανθεκτικό και εξαιρετικά ελαστικό χόνδρο. Παίζει το ρόλο του αμορτισέρ και επίσης εγγυάται την απροβλημάτιστη ολίσθηση των οστών. Ο ιστός χόνδρου εμποδίζει την καταστροφή των μηριαίων οστών και της λεκάνης.
Με την κοξάρθρωση, ο χόνδρος αρχίζει να λεπταίνει και να καταρρέει, και κατά συνέπεια, οι ιστοί των οστών έρχονται σε επαφή μεταξύ τους. Η ολίσθηση γίνεται δύσκολη και επώδυνη. Οι κινήσεις γίνονται περιορισμένες. Η περαιτέρω εξέλιξη της νόσου οδηγεί σε πιο έντονες καταστροφικές αλλαγές: οι επιφάνειες των οστών καλύπτονται με αναπτύξεις (προκύπτουν λόγω συνεχούς τραυματισμού), γεγονός που περιπλέκει περαιτέρω τις κινήσεις στην άρθρωση.
Λόγοι
Υπάρχουν πολλοί γνωστοί παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν σε κόξαρθρο. Αυτή η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα:
- συγγενείς παθολογίες των αρθρώσεων (δυσπλασία), οι οποίες μπορεί να παραμείνουν αδιάγνωστες για πολλά χρόνια ζωής.
- πρόωρη φθορά των μηχανισμών των αρθρώσεων, η οποία εξηγείται από υπερβολικά φορτία (κατά τη διάρκεια έντονων αθλημάτων ή υπερβολικού σωματικού βάρους).
- προηγούμενοι τραυματισμοί.
- μολυσματικές διεργασίες που επηρεάζουν τις λειτουργίες του μυοσκελετικού συστήματος.
- ακατάλληλη παροχή αίματος στην άρθρωση (για παράδειγμα, λόγω αθηροσκλήρωσης).
- ασθένειες της σπονδυλικής στήλης?
- ορμονικές διαταραχές?
- ρευματικές διεργασίες κ.λπ.
Ο εντοπισμός των αιτιών της αρθροπάθειας της άρθρωσης του ισχίου καθιστά δυνατή την πρόληψη περαιτέρω ανάπτυξης της νόσου, την επιλογή της πιο ολοκληρωμένης θεραπείας και την ανακούφιση από τα δυσάρεστα συμπτώματα.
Συμπτώματα
Τα σημάδια της κοξάρθρωσης εξαρτώνται άμεσα από τον βαθμό των εκφυλιστικών διεργασιών στο αρθρικό σώμα. Συνολικά, οι γιατροί διακρίνουν 3 κύρια στάδια της νόσου:
- Στάδιο 1. Με αυτή την πάθηση, ο ασθενής ενοχλείται από περιοδικό πόνο στη βουβωνική χώρα. Προκαλούνται από σωματική δραστηριότητα, παρατεταμένο περπάτημα και στατική ορθοστασία. Μόλις ξεκουραστείτε, η ενόχληση φεύγει. Επομένως, οι ασθενείς δεν τα αντιλαμβάνονται ως λόγο για να συμβουλευτούν έναν γιατρό. Και η ασθένεια εξελίσσεται περαιτέρω.
- Στάδιο 2. Σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης, η κοξάρθρωση προκαλεί πιο έντονο πόνο. Ο πόνος εμφανίζεται ακόμη και μετά από μικρή προσπάθεια. Ο ασθενής αρχίζει να κουτσαίνει και η ενόχληση ακτινοβολεί στην εσωτερική περιοχή του μηρού. Η προσβεβλημένη άρθρωση μπορεί να ραγίσει. Αρκετά συχνά, η αρθροπάθεια σε αυτό το στάδιο περιορίζει την κινητική δραστηριότητα και οδηγεί σε μείωση της μυϊκής δύναμης.
- Στάδιο 3. Σε αυτό το στάδιο, η κοξάρθρωση φτάνει σε τέτοιο στάδιο ανάπτυξης που κάνει τη ζωή του ασθενούς σχεδόν αφόρητη. Ο πόνος γίνεται σταθερός και εντείνεται ως αποτέλεσμα ακόμη και μικρών φορτίων. Ένα άτομο με το τρίτο στάδιο της αρθρώσεως της άρθρωσης του ισχίου αναγκάζεται να χρησιμοποιήσει μπαστούνι. Σε αυτή την περίπτωση, το προβληματικό πόδι συχνά συντομεύεται, γεγονός που εξηγείται από την παραμόρφωση της λεκάνης και της σπονδυλικής στήλης. Ατροφία των μυών. Το τρίτο στάδιο της νόσου οδηγεί σε σημαντική επιδείνωση της γενικής κατάστασης. Ο συνεχής πόνος παρεμβαίνει στον ύπνο και προκαλεί κατάθλιψη.
Μερικοί γιατροί διακρίνουν ξεχωριστά το στάδιο 4 της κοξάρθρωσης, στο οποίο η προσβεβλημένη άρθρωση γίνεται εντελώς ακίνητη.
Μπορείτε να δείτε την ανάπτυξη της αρθροπάθειας της άρθρωσης του ισχίου σε μια τακτική ακτινογραφία. Όταν η παθολογική διαδικασία μόλις αρχίζει να αναπτύσσεται, ο χώρος της άρθρωσης στενεύει ελαφρά και μπορεί να βρεθούν μικρές και μεμονωμένες προεξοχές στον οστικό ιστό. Σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης, η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί με συντηρητικές μεθόδους. Εάν η κοξάρθρωση οδηγήσει σε βαθιά παραμόρφωση της άρθρωσης και σε επαφή των επιφανειών των οστών (η οποία είναι τυπική για το τρίτο στάδιο της νόσου), τότε η φυσιολογική κατάσταση μπορεί να αποκατασταθεί μόνο με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης.
Μη φαρμακευτική θεραπεία
Σε ασθενείς με αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου συνιστάται να ανακουφίζουν όσο το δυνατόν περισσότερο την προσβεβλημένη άρθρωση. Για το σκοπό αυτό χρειάζεστε:
- Αποφύγετε το τρέξιμο, το μεγάλο περπάτημα, το άλμα, την άρση βαρών και την παραμονή σε μια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα.
- φορέστε ειδικά παπούτσια με καλά μαλακωμένα πέλματα.
- ακουμπήστε επιπλέον σε μπαστούνι ή δεκανίκι (πρέπει να το πάρετε στο χέρι απέναντι από την προσβεβλημένη άρθρωση).
Για τη μείωση του πόνου και τη βελτίωση της λειτουργίας του συστήματος των αρθρώσεων, συνιστάται η τακτική εκτέλεση ασκήσεων φυσικοθεραπείας. Οι απλές ασκήσεις βοηθούν στην ενίσχυση του μυϊκού ιστού, που δίνει εξαιρετικά αποτελέσματα μακροπρόθεσμα. Εάν είστε υπέρβαροι, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα και να απαλλαγείτε από αυτά τα περιττά κιλά.
Φαρμακευτική θεραπεία
Η συντηρητική φαρμακευτική θεραπεία για την αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου επιλέγεται σε ατομική βάση. Η θεραπεία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα συμπτώματα της νόσου και τα αποτελέσματα των διαγνωστικών διαδικασιών. Κατά κανόνα, οι ασθενείς συνταγογραφούνται:
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου στην προσβεβλημένη άρθρωση.
- Στεροειδή (ορμονικά) φάρμακα. Χρησιμοποιούνται όταν τα μη στεροειδή φάρμακα είναι ανεπαρκώς αποτελεσματικά.
- Μυοχαλαρωτικά που μειώνουν τον μυϊκό τόνο και βοηθούν στην εξάλειψη του πόνου.
- Αγγειοδιασταλτικά. Μπορεί να χρειαστεί εάν υπάρχει ανεπαρκής κυκλοφορία του αίματος στην άρθρωση.
- Χονδροπροστατευτικά που προάγουν την αποκατάσταση των αρθρώσεων και εμποδίζουν την περαιτέρω καταστροφή τους.
Η συντηρητική θεραπεία της άρθρωσης μπορεί να συμπληρωθεί με τη χρήση των πιο πρόσφατων ιατρικών τεχνικών. Στους ασθενείς μπορεί να προσφερθούν διαδικασίες ανύψωσης πλάσματος, φυσιοθεραπευτική θεραπεία και λουτροθεραπεία. Όλες αυτές οι μέθοδοι επιρροής εφαρμόζονται μόνο αφού εξαλειφθεί η οξεία φλεγμονώδης διαδικασία.
Λουτροθεραπεία για την κοξάρθρωση
Οι ασθενείς με κόξαρθρο μπορεί να ωφεληθούν από μαθήματα λουτροθεραπείας, ιδιαίτερα λασπόλουτρα. Τέτοιες διαδικασίες μπορούν να πραγματοποιηθούν σε τακτικές κλινικές, ιδιωτικές κλινικές, κέντρα αποκατάστασης και ιδρύματα σανατόριο-θέρετρο. Τα λασπόλουτρα χρησιμοποιούνται ευρέως στη θεραπεία ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος. Για την αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου, η θεραπεία με λάσπη βοηθά στη μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας, στην ανακούφιση από τα δυσάρεστα συμπτώματα και στην επιβράδυνση των εκφυλιστικών διεργασιών. Η αποτελεσματικότητα τέτοιων διαδικασιών επιβεβαιώνεται από έρευνα Γερμανών επιστημόνων. Στο άρθρο τους που δημοσιεύτηκε το 2019, οι ειδικοί σημείωσαν ότι μια πορεία λασπόλουτρα για την κοξάρθρωση βοήθησε:
- βελτίωση των κινητικών λειτουργιών της άρθρωσης.
- να μειώσει σημαντικά τη σοβαρότητα του πόνου (το αποτέλεσμα παρέμεινε για 3 μήνες μετά το τέλος της θεραπείας).
- επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου.
Ωστόσο, αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι όλες οι φυσιοθεραπευτικές και λουτρικές διαδικασίες για την κοξάρθρωση μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο μετά από έγκριση του θεράποντος ιατρού. Αυτή η θεραπεία της άρθρωσης πρέπει να συνδυάζεται με τη λήψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων και την τήρηση όλων των περιοριστικών συστάσεων.